Заболевания почек и мочевыводящих путей не только ухудшают качество жизни, но и могут угрожать здоровью. Лапароскопическая нефроуретерэктомия позволяет эффективно решать такие проблемы, как опухоли или гидронефроз, через несколько небольших разрезов. Этот метод хирургического лечения имеет ряд весомых преимуществ по сравнению с открытой хирургией:
- Минимальная травматизация тканей благодаря использованию небольших разрезов.
- Снижение риска послеоперационных осложнений, включая инфекции и кровотечения.
- Уменьшение выраженности болевого синдрома в восстановительный период.
- Более короткий срок госпитализации – обычно от 3 до 5 дней.
- Быстрое возвращение к повседневным делам, что важно для людей, ведущих активный образ жизни.
Лапароскопический метод позволяет пациентам быстрее адаптироваться после операции, избегая длительного периода восстановления, характерного для традиционной хирургии.
Когда применяется операция
Лапароскопическая нефроуретерэктомия проводится по строгим медицинским показаниям. Среди них:
- Опухоли верхних мочевыводящих путей, включая рак почечной лоханки или мочеточника. Заболевание часто проявляется кровью в моче, болями в пояснице и нарушением оттока мочи.
- Поликистоз почек, при котором нормальная ткань почки замещается множественными кистами, что приводит к хронической почечной недостаточности.
- Гидронефроз – состояние, при котором нарушается отток мочи, вызывая расширение почечной лоханки и атрофию ткани.
- Травмы почки, если восстановление органа невозможно.
- Мочекаменная болезнь с осложнениями, включая некроз тканей и повторяющиеся инфекции.
Каждое из этих состояний может существенно снижать качество жизни и требовать оперативного вмешательства.
Как проводится операция
Лапароскопическая нефроуретерэктомия представляет собой сложную хирургическую процедуру, которая выполняется под общим наркозом с использованием современных технологий. Процесс тщательно планируется, чтобы снизить риски и обеспечить максимально быстрое восстановление.
Перед операцией пациента готовят: устанавливают уретральный катетер для отведения мочи и проводят подготовительные исследования, включая анализы крови, УЗИ и компьютерную томографию. Это помогает хирургу точно оценить состояние органов и спланировать ход вмешательства.
Во время операции на брюшной стенке выполняются небольшие разрезы, обычно 4–5, каждый из которых не превышает 2 см. Через эти разрезы вводятся лапароскопические инструменты: камера высокого разрешения для визуализации и хирургические устройства для манипуляций. Камера передает изображение на монитор, увеличивая его в несколько раз, что позволяет хирургу действовать с высокой точностью.
Сначала почка и мочеточник аккуратно отделяются от окружающих тканей и кровеносных сосудов. Это делается с помощью инструментов, которые минимизируют повреждения окружающих структур. Если опухоль или другое заболевание затронуло часть мочевого пузыря, производится его резекция вместе с мочеточником. Особое внимание уделяется соблюдению онкологических принципов, чтобы избежать распространения злокачественных клеток.
После удаления пораженных органов хирург устанавливает дренажные трубки, которые обеспечивают отток жидкости из брюшной полости в первые дни после операции. Это снижает риск воспалительных процессов и образования гематом.
Заключительным этапом становится наложение косметических швов на места разрезов. Благодаря небольшому размеру разрезов, послеоперационные рубцы остаются малозаметными, что особенно важно для эстетического восприятия результатов вмешательства.
Особенности реабилитации
Послеоперационный период при лапароскопической нефроуретерэктомии обычно проходит легче, чем после открытой операции. Основные моменты восстановления включают:
- Активизацию пациента уже через 1–2 дня после операции. Раннее движение снижает риск тромбозов и улучшает общее состояние.
- Возможность выписки из стационара через 4–5 дней при отсутствии осложнений.
- Легкий дискомфорт в области швов и при мочеиспускании, который проходит в течение 10–14 дней.
- Рекомендации по соблюдению диеты, включающей легкую пищу, богатую белками и витаминами.
- Ограничение физических нагрузок на срок до месяца для предотвращения расхождения швов.
План реабилитации подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и особенностей проведенной операции.
