Неуспеваемость, проблемы с поведением и здоровьем могут быть следствием микроповреждений, которые малыш получил во время родов. Вместе с руководителем клиники кандидатом медицинских наук Александром Шишониным разбираемся в последствиях таких травм.
В последние годы врачи много говорят о том, что количество хронических болезней у детей и подростков сильно увеличилось. В чем может быть причина таких нарушений?
– Рост количества скрытых повреждений, полученных детьми во время родов, вызывает серьезные опасения. Особенно подвержены риску травмирования голова младенца и верхний участок шеи, включая первый, второй и третий шейные позвонки. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно три четверти новорожденных страдают от незаметных микротравм, которые появляются во время родов.
Современные тенденции показывают резкое уменьшение доли полностью здоровых детей среди младших поколений. Так, среди учеников начальной школы количество здоровых ребят едва достигает десяти процентов, а среди подростков эта цифра еще меньше. Статистика свидетельствует, что около половины учащихся начальных классов и две трети старших школьников сталкиваются с хроническими заболеваниями. А болезни вроде гипертонии и диабета второго типа стали появляться значительно раньше – иногда их диагностируют у молодых людей в возрасте всего лишь 18–20 лет.
Система контроля состояния здоровья детей, особенно новорожденных, остается недостаточно развитой. Например, ультразвуковое исследование шейного отдела у младенцев практически не применяется, хотя оно могло бы выявить проблемы с кровотоком и питанием головного мозга. А это имеет критическое значение для общего самочувствия малыша.
Эксперты бьют тревогу: почти каждый ребенок сталкивается с какими-то видами родовых травм. Но большинство из них остаются незамеченными из-за своей малозаметности и требуют тщательного диагностического исследования. Такие скрытые нарушения могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Казалось бы, альтернатива естественным родам – кесарево сечение – поможет минимизировать риск натальных травм. Но хирургическое вмешательство также несет большие риски как для мамы, так и для малыша. Во-первых, существует опасность заражения инфекцией, что может привести к осложнениям вплоть до женского бесплодия.
Во-вторых, отсутствие естественного процесса прохождения родового пути лишает младенца подготовки к внеутробному существованию, нарушая развитие нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Так, быстрые или искусственно ускоренные роды способны негативно сказываться на здоровье ребенка и приводить к возникновению серьезных патологий впоследствии.
Какие еще осложнения могут возникнуть в будущем из-за скрытых натальных травм?
– Незначительные, зачастую невидимые глазу родовые травмы в зоне шеи приводят к серьезным последствиям. Они могут проявиться в нарушении кровообращения, обеспечивающего питание важнейшего участка мозга – его ствола. Прежде всего, такое состояние тормозит функционирование всех жизненно важных органов и систем организма. Недостаточное поступление кислорода в мозг способно спровоцировать серьезное отставание в интеллектуальном развитии, вплоть до глубокой задержки.
Приведу пример из практики клиники, куда была доставлена группа пациентов с признаками умственной неполноценности. Обследования выявили, что причина кроется именно в недостаточном снабжении кровью стволовой части мозга из-за сдавливания ключевых позвоночных артерий. Картина сосудистых изменений выглядела крайне тревожной, столь сильное искривление артерий характерно скорее для пожилых людей, а не маленьких детей. Все это было результатом скрытого подвывиха шейных позвонков, произошедшего при рождении.
Кроме задержки интеллектуального развития существуют и другие расстройства, возникающие из-за плохого снабжения мозга необходимыми веществами. Один из ярких примеров – синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Название само говорит о характерных симптомах: детям трудно сосредоточиваться, их поведение хаотично, концентрация низка, школьные успехи оставляют желать лучшего. Впоследствии это сказывается на уровне социальной адаптации.
Стоит внимательно относиться к таким признакам, как так называемые «пятна аиста» – красные или пурпурные отметины на границе головы и шеи малыша. Обычно мы воспринимаем их как нечто нормальное, но фактически речь идет о проявлении внутрикожного кровотечения, свидетельствующего о травме, полученной при родах. Даже небольшие изменения положения позвонков могут незначительно ограничить доступ крови к головному мозгу, вынуждая организм искать альтернативные пути доставки кислорода, например, через глубокие сосуды шеи («пятна аиста») и сонные артерии, несущие кровь к коре мозга. Последствием становятся чрезмерная возбудимость ребенка и признаки гиперактивности, которые также указывают на необходимость устранения травматической патологии.
Можно ли избежать негативных последствий родовых травм?
– Да, главное – действовать своевременно, как только появились первые подозрения или беспокойства. Лучше провести диагностику и убедиться, что ваши переживания небеспочвенны, а если проблема действительно имеется, принять меры незамедлительно. Ведь дети растут стремительно, и при раннем вмешательстве негативные последствия можно полностью предотвратить.
